Como é o tratamento da Pseudomixoma Peritoneal

A técnica cirúrgica utilizada no tratamento é a chamada Citorredução Máxima com HIPEC – sigla em inglês que significa “quimioterapia hipertérmica intraperitoneal”.

A primeira e mais longa fase do procedimento consiste na retirada completa de todos os focos de doença visíveis ao olho nu. Já que peritônio reveste quase todos os órgãos do abdômen, a retirada dos focos de tumor pode envolver uma cirurgia muito extensa, operando-se virtualmente todos os órgãos.

Somente as regiões comprometidas do peritônio são operadas. As regiões sadias são deixadas intactas. Esta é uma cirurgia que tem de ser o mais conservadora possível. O cirurgião faz o máximo esforço para preservar a maior parte dos órgãos.

Ao final desta fase da cirurgia, o cirurgião precisa olhar para o abdômen e não encontrar mais nenhum foco de doença visível. Em situações especiais, podem ser deixados pequenos focos de 1-2 milímetros, que serão tratados com a quimioterapia hipertérmica.

A quimioterapia hipertérmica intraperitoneal é uma aplicação de quimioterapia em alta concentração, aquecida a uma temperatura entre 41 e 43 graus Celsius, a depender do protocolo utilizado.

A vantagem de se aplicar a quimioterapia diretamente dentro do abdômen, e não na veia, é que os focos de tumor que sobreviveram à fase de Citorredução, aqueles focos praticamente invisíveis ao olho nu, são colocados diretamente em contato com a quimioterapia.

A penetração do medicamento no tumor é muito mais efetiva do que seria com a aplicação endovenosa. O aumento da temperatura para 43 graus, aumenta ainda mais o efeito, tornando a quimioterapia ainda mais tóxica para o tumor.

Após o final da fase de Citorredução, o HIPEC é aplicado por 30 a 90 minutos, novamente a depender do protocolo.

Finalizado o HIPEC, o cirurgião termina a cirurgia, fecha o abdômen, e o paciente é encaminhado à UTI.