Sí. El HIPEC para pseudomixoma se encuentra entre los procedimientos más grandes en medicina. Las cirugías a menudo superan las 12 horas de duración.
Sí. El paciente necesita recibir una preparación especial de fisioterapia y nutrición para poder tolerar el procedimiento de manera segura.
A pesar de ser un procedimiento muy extenso, el riesgo quirúrgico—cuando el tratamiento se realiza en centros de referencia—es comparable al de otras cirugías abdominales más rutinarias. Algunos pacientes piensan que el riesgo de muerte en una cirugía de este tipo es superior al 50%. Otros incluso imaginan cifras cercanas al 90%.
En realidad, el riesgo de muerte en este procedimiento ya está por debajo del 5%.
No todos, pero la mayoría de los pacientes sí pueden ser operados. Algunos pacientes buscan atención médica tan tarde que el pseudomixoma ha comprometido todos los órganos, principalmente todo el intestino delgado, y no puede ser operado de forma curativa, solo paliativa.
La situación más común en la que la cirugía está contraindicada es cuando el tumor en sí es operable, pero el paciente es muy anciano o tiene problemas graves de salud, y el riesgo quirúrgico se vuelve inaceptable.
En pacientes que no pueden ser operados, se ofrece quimioterapia endovenosa paliativa. Los resultados, lamentablemente, son muy malos, ya que la mayoría de los pacientes no presenta ninguna respuesta. En estos casos, la enfermedad es universalmente fatal.
Se realiza por corte (cirugía abierta, llamada laparotomía). Esto es necesario para poder abordar adecuadamente todas las regiones del abdomen. Existen algunas excepciones, muy raras, en las que el paciente tiene muy poca enfermedad, y la cirugía se vuelve tan simple que puede realizarse por videolaparoscopia.
No. Es una cirugía que, a pesar de ser extensa, tiende a no tener sangrado. Menos de un cuarto de los pacientes necesita recibir transfusión durante la cirugía.
Casi la totalidad de los pacientes sale de la cirugía despierto, extubado (sin el tubo en la tráquea), en buen estado general, con análisis de sangre buenos, sin haber recibido transfusión y con una baja dosis de medicamentos (o ninguno) para mantener la presión estable.
Entre 3 a 5 días, dependiendo de la velocidad de la recuperación.
La mayoría de los pacientes permanece internado 2 semanas después de la cirugía. Este tiempo es necesario para permitir la recuperación del cuerpo y el retorno a una alimentación normal.
Si el paciente ha tenido una recuperación rutinaria, recibirá el alta hospitalaria completamente independiente, caminando normalmente, sin drenajes y manteniendo su higiene personal por sí mismo.
Existe un período de recuperación que se debe respetar después del alta. La mayoría de las personas está apta para regresar al trabajo (siempre que no implique un esfuerzo físico importante) aproximadamente 3 semanas después del alta.
No. No es necesario complementar el tratamiento con quimioterapia postoperatoria. Existen raras excepciones, que serán explicadas por el médico en la consulta.
Sí. Existe la posibilidad de realizar una cirugía con preservación de la fertilidad. Hay diferentes técnicas. Por supuesto, en algunas mujeres esto no es posible, pero siempre se estudia la situación, evaluando caso por caso.
Como en todo tumor, solo sabemos si la enfermedad está curada después de un período de seguimiento, que en esta enfermedad es largo. El período recomendado de seguimiento y de exámenes de control es de 10 años.
¡Claro! ¿Qué necesitas?
Las explicaciones anteriores se basan en las mejores evidencias científicas disponibles actualmente y en la extensa experiencia del Grupo de Oncología Peritoneal. Los detalles y las rutinas técnicas del tratamiento pueden variar de un centro a otro.
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